الأسئلة الأكثر شيوعًا

ماذا يجب أن تفعل عندما تواجه حالة طارئة محتملة؟

توجَّه إلى أقرب مستشفى ضمن شبكتنا الطبية حيث تنفَّذ جميع الخدمات المطلوبة فورًا دون تأخير ويمكنك الوصول المباشر إلى غرفة الطوارئ باستخدام بطاقة عضويتك فقط! إذا احتاجت حالتك إلى دخول المستشفى/إجراء عملية، سنتعامل مع أي طلبات موافقة بمنتهة السرعة بفضل فريق الموافقات لدينا و خدمة العملاء المتواجدة دائمًا لمساعدتك. إذا احتجت إلى المزيد أو تريد دعمًا بشكل عام، فلا تتردد في الاتصال بنا على 20219736+.

العثور على مقدمي الخدمات الطبية ضمن شبكتنا الطبية؟

مع تطبيق الهاتف المحمول نحن أقرب إليك  ابحث عن مقدمي الخدمات الطبية في شبكتنا الطبية لتجد ما تبحث عنه!

الخدمات الطبية التي تتطلب موافقات مسبقة مالم تكن طارئة؟

غير متاح الدخول إلى المستشفى، أو إجراء عمليات جراحية، أو جلسات علاج طبيعي دون موافقة مسبقة من وادي النيل. بالنسبة لجميع خدمات الأشعة الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، يتعين عليك الحصول على خطاب إحالة قبل زيارتك للحصول على موافقة مسبقة.

ما المدة المتوقعة للموافقة الطبية؟

لتلقي الموافقة ، أرسل طلبك مع تفاصيل الخدمة التي ترغب في أدائها في موقعه من خلال:

  • إرسال رسالة بريد إلكتروني إلى hline@lotus-global.com (أو استخدام تطبيقنا للهاتف المحمول).
  • أو الاتصال بمركز الاتصال (20219736+) لا يستغرق الرد أكثر من 30 دقيقة!

المستندات المطلوبة للحصول على الموافقات

  • بطاقة العضوية.
  • إكمال نموذج المطالبة الخاص بالخدمة المطلوبة.
  • أي تشخيص طبي قد يساهم في إثبات الأحقية في هذا الطلب.
  • يفحص فريقنا جميع المطالبات قبل الموافقة عليها.

لماذا تتطلب بعض الخدمات الموافقة الطبية؟

الموافقة المسبقة إجراء يضمن تقديم أفضل وأنسب رعاية صحية لك والغرض من هذا الإجراء التأكد من:

  • أن يتلقى المستفيد الرعاية الموصى بها بما يتماشى مع حالته’
  • أن هذه الخدمة مشمولة ببرنامج التغطية الطبية الخاص به
  • أن الحد المتبقي للمشترك والمسجل لدينا يسمح بتغطية هذه الخدمة

إذا زرت مقدم خدمات طبية خارج شبكة تغطيتنا، كيف يمكنك التقدم بطلب للاسترداد النقدي؟

يجب عليك تقديم المستندات التالية:

  • أصل روشتة الطبيب.
  • تقرير طبي مفصَّل. نسخة من جميع الفحوصات ونتائج التحاليل (في حالات دخول المستشفى أو العمليات الجراحية)؛ وأصل فواتير وإيصالات جميع الإجراءات المنفذة (موقعة ومختومة رسميًا)؛ والموافقة المسبقة من وادي النيل حيثما ينطبق ذلك. يجب تقديم جميع المطالبات مع هذه المستندات الضرورية في غضون 90 يومًا من تاريخ العلاج..
  • يتواجد فريقنا دائمًا لمساعدتك في أي شيء لتقديم تجربة سريعة، وسهلة، ومريحة.
  • نأمل أن تفيدك هذه الإجابات. إذا كانت لديك أي أسئلة، لا تتردد في الاتصال بنا في أي وقت لنجيب عليها على الفور!

إذا واجهت أي حالة طوارئ، توجَّه إلى أقرب مستشفى ضمن شبكتنا الطبية حيث تنفَّذ جميع الخدمات المطلوبة فورًا دون تأخير ويمكنك الوصول المباشر إلى غرفة الطوارئ باستخدام بطاقة عضويتك فقط! إذا احتاجت حالتك إلى دخول المستشفى/إجراء عملية، سنتعامل مع أي طلبات موافقة بمنتهة السرعة بفضل فريق الموافقات لدينا ومركز الاتصال المتواجد دائمًا لمساعدتك. إذا احتجت إلى المزيد أو تريد دعمًا بشكل عام، فلا تتردد في الاتصال بنا على 20219736+.

0
مستشفيات
0
صيدليات
0
أطباء
0
الأشعة والمختبرات

بعض من عملائنا